Penil protez implantasyonu
Penil protezler, sertleşme sorunu yaşayan erkeklerde penil sertliğin sağlanması için cerrahi olarak implante edilen cerrahi cihazlardır. İlk olarak 1970’li yıllarda kullanılmaya başlanan penil protezler, teknolojinin ilerlemesi ve penis sertleşmesinin nasıl gerçekleştiğinin daha iyi anlaşılması sayesinde birçok değişikliğe uğramıştır. Bu değişiklikler sayesinde penil protez implantasyonu sonrası istenmeyen komplikasyon durumları daha nadir görülmekte olup aynı zamanda protez kullanımı bir tabu olmaktan çıkmıştır. Organik ya da psikojenik sertleşme sorunu yaşayan erkeklerde görülen erektil disfonksiyon tedavisinde ilaç tedavisi, enjeksiyon tedavisi ve vakum cihazları gibi ameliyat dışı yöntemler kullanılmasına rağmen fayda görmeyen hastalarda ameliyat ile yerleştirilen penil protezler büyük fayda sağlamaktadır. Erektil disfonksiyonun organik sebepleri arasında diyabet, multiple skleroz, omurilik yaralanmaları veya hastalıkları, pelvis kırığı, arteriyoskleroz, priapizm, peyronie hastalığı gibi durumlar yer alır. Penil protez implantasyonu sırasında kullanılan protezler temel olarak bükülebilir (malleable) tek parçalı ve şişirilebilir üç parçalı olmak üzere iki çeşitten oluşur. Bükülebilir protezler tek parçadan oluşması sebebiyle daha kolay bir operasyonla yerleştirilirken pratik olması sayesinde elle dik konuma getirilerek kolayca kullanıma hazır hale getirilebilir. Şişirilebilir üç parçalı penil protezler ise hidrolik prensibinden faydalanılarak pompanın şişirilmesi ile protezin sıvı ile dolması sonucu penisin sertleşmesine katkıda bulunur.
Tek parçalı penil protez implantasyonu nasıl yapılır?
Sertleşme sorunu yaşayan erkeklerde kullanılan mutluluk çubuğu olarak da bilinen protezler çift halinde penis içerisine yerleştirilirler. Tek parçalı penil protezler hekim tarafından hastanın anatomik yapısına uygun çap ve boylarda seçilir. İki tane protez, penis altında yapılan bir kesi sonucu peniste bulunan ve normalde kan dolarak sertleşmeyi sağlayan corpus cavernosum adı verilen kanallara yerleştirilir. Bükülebilir olması nedeniyle penil protez implantasyonu ile yerleştirilmesi daha kolaydır ve ameliyat süresi de daha kısadır. Ameliyat süresinin kısa olması nedeniyle ameliyat sırasında veya sonrasında enfeksiyon riski azdır. Teknolojik gelişmeler sonucu hidrofilik kaplamaya sahip tek parçalı penil protezler de bulunmaktadır. Hidrofilik kaplı penil protez implantasyonu yapılması cerrah açısından kolaylık sağlarken kaplama sayesinde bakterilerin protez yüzeyine tutunması ve çoğalmasının da önüne geçilmektedir. Hidrofilik kaplama aynı zamanda antibiyotik emebilme özelliği sayesinde olası bir enfeksiyon durumunda iyileşme sürecine de katkıda bulunur.
Üç parçalı penil protez implantasyonu nasıl yapılır?
Üç parçalı penil protezler, pompa, rezervuar ve iki adet silindir parçadan oluşur. Ameliyat ile şişirilebilir pompa testis içerisine yerleştirilirken rezervuar ise karın bölgesine yerleştirilir. Birbirine özel tüp sistemi aracılığıyla bağlı olan bu parçalar sayesinde pompa sıkıştırıldığında rezervuar içindeki sıvı penise yerleştirilen silindir protez parçaların şişmesini sağlar ve bu sayede doğal görünümlü bir sertleşme elde edilir. 2019 EAU (Avrupa Üroloji Derneği) rehberine göre protez implantasyon tedavisinde en yüksek tatmin oranına sahip (hastalarda %92-100 ve partnerlerde %91-95)³ protez şekli olması nedeniyle sık tercih edilmektedir. Üç parçalı penil protez implantasyonu biraz daha uzun süren ameliyat olmasına rağmen hidrofilik kaplamaya sahip protezler enfeksiyon riskini azaltmaktadır. Üç parçalı penil protezler arasında enine genişleyen protez çeşitleri kadar hastaların anatomik ihtiyaçlarına uygun hem enine hem boyuna büyüyen çeşitleri ve dar gövdeye sahip enine genişleyen çeşitleri de tercih edilebilmektedir.
Penil protez operasyonunun önemli bir bölümü Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından ödeme kapsamına alınmıştır. Sosyal Güvenlik Kurumunun ödeme koşullarını öğrenmek için sitemiz üzerinden bizimle “Bilgi İletişim Formu” vasıtası ile iletişime geçebilirsiniz. Erektil disfonksiyon tedavisinde penil protez ameliyatı hakkında daha fazla detay ve bilgi almak isteyen hastalar bu tedaviye uygun olup olmadıklarını bir üroloji hekimine danışabilirler.
